近期，医生降薪的话题在网络上引起热议，曾被视为理想职业的医生如今却面临发不了工资的窘境。公立医院虽然名称中带有“公”，但并非完全依赖财政支持，而是需要靠自身能力生存。因此，各家医院和医生的状况并不相同。大城市的三甲医院医生年薪往往可达百万，而部分基层医院却面临收入不足的问题。
中国幅员辽阔，医院覆盖到乡村地区，医疗是重要的民生领域，无法像工厂那样随意选址。然而，偏远地区的医疗机构因人员稀少和设施落后，难以吸引高素质医疗人才，留下的医务人员收入也陷入困境。医生的薪资主要由基本工资、绩效和奖金组合而成，基础工资多年未变，绩效和奖金却受医院收入和地方财政的影响。随着医保政策改革和患者向大城市转移，医院收入空间受到压缩，医生薪资下滑。
在中国，约有500多万执业医生，其中15%在三级医院工作，其余400多万多分布于二级医院和其他医疗机构。基层医生的困境往往被忽视，部分医生分享了自己的真实收入：规培医学生归国后，扣除社保后的实发工资仅4000多元，而中医硕士的主治医师收入更是仅3800元，有护士表示每月生活费仅500元。
基层医院的生存环境愈发艰难，部分乡镇卫生院及小型专科医院因盲目投资与设备引入，出现了无法发放工资的情况。许多医疗机构的每月收入仅够维持基本运营，甚至有些医院不得不停止营业。针对这一现象的调研显示，超过六成医护人员曾遭遇绩效发放延迟或核算不透明的问题，2024年示范调查中有近58%的医务人员称薪酬下降。
降薪的问题并不止存在于基层医院，从县级医院到三甲医院，普遍出现的绩效奖金缩水现象已达到30%到50%不等。针对这一问题，国家首次在事业单位五年规划中提及工资欠薪治理，也侧面印证了医生工资被拖欠的现实。国家卫健委主任已发声，力求避免欠薪风险及服务中断。
国家已经提议实施政策性亏损补助，以便保障基层医院的持续运营。然而，这些政策能否及时落实还需要考虑地方财政的实际状况。如今，许多基层医院的危机已对国家医疗保障体系构成威胁，若不能及时解决医院的债务以及患者流失问题，良好的医疗服务将面临严峻挑战，给居民的健康服务带来巨大的压力。
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